Течение и прогноз cеборейного дерматита
Автор:mb. Дата:Январь 9, 2011
Себорейный дерматит — широко распространенное заболевание; большинство людей пере-болели им в тот или иной период жизни. Улучшение наступает летом, обострение — осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.
Себорейный дерматит на фоне ВИЧ-инфекции. На левой щеке, носу, переносице и бровях — красные шелушащиеся бляшки, напоминающие псориатические (это состояние известно как себопсориаз). У больного — СПИД. Недавно он перенес инсульт. Левая половина лица парализована, поэтому высыпаний на ней гораздо больше частые обострения могут привести к алопеции. У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает. В тяжелых случаях развивается эритродермия. Читать полностью »
Дифференциальный диагноз себорейного дерматита
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Распространенные болезни Псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом — это состояние называют себопсориазом); импетиго; дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища; отрубевидный лишай; кандидоз кожных складок; подострая кожная красная волчанка.
Редкие болезни
Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью), энтеропатический акродерматит, листовидная пузырчатка, глюкагонома. Читать полностью »
Локализация и основные формы поражения себорейного дерматита
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У грудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».
Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход. Читать полностью »
Эпидемиология
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Возраст
Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Частота
Себорейным дерматитом страдает 2—5% населения.
Факторы риска
Наследственная предрасположенность, себорея, блефарит, ВИЧ-инфекция. Читать полностью »
Лечение дисгидротической экземы
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Часто оказывается безуспешным. Кортикостероиды назначают внутрь лишь в исключительных ситуациях и только короткими курсами — из-за частых осложнений и опасности стероидной зависимости. Дисгидротическая экзема. На фоне эритемы и отека видны сливающиеся везикулы и пузыри, которые просвечивают сквозь эпидермис : Читать полностью »
Дополнительные исследования дисгидротической экземы
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Позволяет исключить стафилококковую инфекцию.
Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия. Позволяет исключить эпидермомикоз. Патоморфология кожи. Острая экзематозная реакция (спонгиоз и отек эпидермиса), внутриэпидермальные везикулы. Читать полностью »
Эпидемиология дисгидротической экземы
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Дисгидротическая экзема — это заболевание кожи кистей и стоп. Оно протекает в острой или хронической форме с обострениями. На пальцах рук, ладонях и подошвах внезапно возникает множество везикул, прозрачных, зудящих, расположенных глубоко в эпидермисе. Впоследствии появляются шелушение, трещины и лихенизация. Хотя в названии болезни есть намек на дисгидроз (расстройства потоотделения), потовые железы функционируют нормально. Читать полностью »
Лечение монетовидной экземв
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Лечение:
После ванны или душа на очаги поражения наносят вазелиновое масло или увлажняющий крем. Кортикостероиды Наружное применение. Мази с кортикостероидами, сильнодействующими или максимальной силы действия, применяют 2 раза в сутки до исчезновения бляшек. Эффективен пластырь с флудроксикортидом. Инъекции в очаг поражения. Очень эффективен триамцинолон, 3 мг/мл. Препараты дегтя Неочищенный деготь (2% крем), ежедневно. Комбинируют с кортикостероидами. Читать полностью »
Эпидемиология монетовидной экземы
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Монетовидная экзема — это хронический зудящий дерматит, для которого характерны круглые бляшки, похожие на монеты. Бляшки представляют собой скопление мелких папул и везикул на фоне эритемы. Заболевание особенно часто встречается у пожилых мужчин в холодное время года. Читать полностью »
Лечение ограниченный нейродермит
Автор:mb. Дата:Январь 8, 2011
Заболевание с трудом поддается лечению. Больному постоянно напоминают, что он не должен тереть и расчесывать кожу. Очень эффективны окклюзионные повязки, которые наклады-вают на ночь; они защищают кожу от расчесов и облегчают проникновение в нее лекарственных средств.
Кортикостероиды
Наружное применение. Кортикостероидные мази накладывают под сухие марлевые повязки.
Инъекции в очаг поражения. Эффективный метод. Используют триамцинолон в концентрации 3 мг/мл; более высокие концентрации вызывают атрофию кожи. Читать полностью »